2018年妇产科主治医师考试辅导讲义:胎儿窘迫
大家做好准备迎接考试了吗?留学群诚意整理“2018年妇产科主治医师考试辅导讲义:胎儿窘迫”,欢迎广大考生前来学习。2018年妇产科主治医师考试辅导讲义:胎儿窘迫1.检查方法:①胎盘功能检查:测尿雌激素/肌酐比值并动态连续观察,<10提示胎盘功能减退。②无应激试验:胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。③胎动计数:胎动减少是胎儿窘迫的重要指标,每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后,胎心在24小时内消失,胎动过频是胎动消失的前驱症状,应予重视。④羊膜镜检查:见羊水混浊呈绿色至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。2.急性胎儿窘迫发生在分娩期,多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。①胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。1)胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现。2)胎心率<120次/分 尤其是<100次/分,为胎儿危险征。3)出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失。②羊水胎粪污染:胎儿缺氧,兴奋迷走神经,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色、混浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,应密... [ 查看全文 ]2018年妇产科主治医师考试辅导讲义:胎儿窘迫的相关文章