2018年内科主治医师考试知识点归纳(6)
留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(6),更多资讯请及时关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(6)肺间质性疾病【诊断】本组疾病的病因不同,临床表现也各异,可参考各原发疾病有关章节。在仅就其共同表现略述如下:1.临床表现:主要表现为进行性加重的呼吸困难,早期有乏力、衰弱,以后有运动或劳累后气短,晚期在休息时亦有呼吸困难,干咳、少痰、胸痛,发热少见。体检在肺底可闻湿啰音,类似尼龙搭扣拉开时声音(Velcro啰音)。重者可有发绀、杵状指(趾)、右心功能不全、呼吸衰竭等。2.影像学检查:X线胸片是发现本病的重要手段,可见广泛细小结节状、小斑片状阴影和多发性环状、蜂窝状或网状影等。也有呈磨砂玻璃样影,高分辨CT可提高诊断能力。67Ca易在肺慢性炎症组织中积聚,阳性率高达90%,但特异性低。3.支气管镜检和肺泡灌洗液检查:纤支镜检有利于鉴别诊断,还可行经支气管肺活检,但取标本较小,对ILD可诊断,而难辨其病因。经纤支镜肺泡灌洗检查,可根据灌洗液中细胞分类区别肺泡炎类型。T淋巴细胞增至30%~60%者考虑结节病;特发性肺间质纤维化时中性粒细胞常超过10%。有时可见到吸入的异物(如有机、无机粉尘)而明确病因。还可检查某些免疫物、T淋巴细胞亚型、酶类等,有助于诊断... [ 查看全文 ]2018年内科主治医师考试知识点归纳(6)的相关文章