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2018年内科主治医师考试知识点归纳(7)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(7),更多资讯请及时关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(7)慢性肺源性心脏病【诊断】以COPD导致的肺心病为例。(一)临床表现1.功能代偿期:主要表现为慢性呼吸道症状,咳嗽、多痰、气喘在活动后加重,逐渐出现乏力、呼吸困难。体检表现有肺气肿体征,可闻干或湿性啰音,肺动脉区第2音亢进,上腹部剑突下有明显的心尖搏动,表现右心受累,颈静脉可充盈。2.功能失代偿期:此期主要是缺氧严重,二氧化碳潴留,导致呼吸衰竭或心力衰竭。呼吸困难加重、紫绀、心悸和胸闷等。缺氧进一步加重时,出现神经系统症状、头痛、头昏、躁动不安,语言障碍、幻觉、精神错乱、昏迷、抽搐等。可伴有右心衰竭体征。(二)实验室检查1.血液检查:紫肿型患者红细胞计数和血红蛋白常增高,血液粘度和血小板计数增高,合并感染时白细胞计数和白细胞分类中性粒细胞增加。2.血气分析:动脉血氧分压降低,伴或不伴动脉血二氧化碳潴留,不同阶段可有不同类型的酸碱失衡(详见“呼吸衰竭”一章)。3.痰细菌培养:常见细菌有肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、不动杆菌、绿脓杆菌等。医院外感染以革兰阳性菌为主,医院内感染以革兰阴性菌为主。推荐阅读:2018年内科主治医师考试知识点... [ 查看全文 ]

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2018年内科主治医师考试知识点归纳(6)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(6),更多资讯请及时关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(6)肺间质性疾病【诊断】本组疾病的病因不同,临床表现也各异,可参考各原发疾病有关章节。在仅就其共同表现略述如下:1.临床表现:主要表现为进行性加重的呼吸困难,早期有乏力、衰弱,以后有运动或劳累后气短,晚期在休息时亦有呼吸困难,干咳、少痰、胸痛,发热少见。体检在肺底可闻...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(5)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(5),更多资讯请及时关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(5)内科诊疗常规:支气管原肺癌X线表现1.中央型肺癌:肿瘤向管内生长可阻塞支气管,不完全阻塞时可出现局限性肺气肿,远端感染可表现为肺炎或肺脓肿征象。完全阻塞可出现肺不张,有时伴有肺门淋巴结肿大时可出现下缘呈S状的肿瘤征。有时可表现一侧肺门增大或不规则的肺门肿块。2.周...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(八)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(八),更多资讯请及时关注本网站更新。2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(八)1.女性,45岁,反酸烧心10余年,近2个月感吞咽不适,曾用西沙必利10mg,每日3次,效果不佳,此时应首选哪种处理A.内镜检查B.食管测压C.上消化道造影D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制药治疗A此年龄易发生器质性病变,食管测压,24小时...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(七)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(七),更多资讯请及时关注本网站更新。2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(七)1.心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式A.交感神经兴奋B.心肌肥厚C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋E心衰时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(4)

留学群精心为你整理了201年内科主治医师考试知识点归纳(4),更多相关资讯本网站将持续更新,敬请关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(4)肝脏重要性有些女性不知道肝脏对女人重要性,长期酗酒抽烟,这些都是伤害肝脏的行为,肝脏在人的代谢、消化、解毒、凝血、免疫调节等方面均起着非常重要的作用。肝脏是人体不可或缺的一个“化工厂”。肝脏是身体重要的排毒器官,肠胃道所吸收的有毒物质,都要在肝脏经过解...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(3)

留学群精心为你整理了201年内科主治医师考试知识点归纳(3),更多相关资讯本网站将持续更新,敬请关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(3)单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发,少有单侧多发,双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳,除非囊肿很大,一般不影响肾功能,故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌,则应及早手术。腹痛...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(2)

留学群精心为你整理了201年内科主治医师考试知识点归纳(2),更多相关资讯本网站将持续更新,敬请关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(2)晕厥的诊断根据病史及体格检查,特别要注意心血管及神经系统异常,对明确诊断步骤有特殊的意义。鉴别晕厥是否由于心血管原因和非心血管原因或不明原因引起是重要的。前者可有明显的死亡率危险性的增加,尤其是猝死的增加,因此,需明确诊断。目前还无法肯定究竟是晕厥还是...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(1)

留学群精心为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(1),更多相关资讯本网站将持续更新,敬请关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(1)水肿治疗1.病因治疗。2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。3.对症治疗利尿剂。药物交叉过敏反应所谓药物交叉过敏,是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应,以后使用的另一种药物,虽然与首次发生过敏的药物不同,但是在化学结构上首次发生过敏的药物相...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(六)

留学群精心为你整理了2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(六),更多相关资讯本网站将持续更新,敬请关注。2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(六)1.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄答案:B解析:高血压有原发性和继发性两大类,原发性高血压的原因未明,而继发性高血压均有明确原因。原发性醛固酮增多症患...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(五)

留学群精心为你整理了2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(五),更多相关资讯本网站将持续更新,敬请关注。2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(五)1.心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A.二尖瓣狭窄B.P-R间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进答案:D解析:“大炮音”是指增强的第一心音S、,见于完全性房室传导阻滞,这是因为此种病理情况下,心房与心室各自收缩...[ 查看全文 ]
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