2018年内科主治医师考试知识点归纳(7)
留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(7),更多资讯请及时关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(7)慢性肺源性心脏病【诊断】以COPD导致的肺心病为例。(一)临床表现1.功能代偿期:主要表现为慢性呼吸道症状,咳嗽、多痰、气喘在活动后加重,逐渐出现乏力、呼吸困难。体检表现有肺气肿体征,可闻干或湿性啰音,肺动脉区第2音亢进,上腹部剑突下有明显的心尖搏动,表现右心受累,颈静脉可充盈。2.功能失代偿期:此期主要是缺氧严重,二氧化碳潴留,导致呼吸衰竭或心力衰竭。呼吸困难加重、紫绀、心悸和胸闷等。缺氧进一步加重时,出现神经系统症状、头痛、头昏、躁动不安,语言障碍、幻觉、精神错乱、昏迷、抽搐等。可伴有右心衰竭体征。(二)实验室检查1.血液检查:紫肿型患者红细胞计数和血红蛋白常增高,血液粘度和血小板计数增高,合并感染时白细胞计数和白细胞分类中性粒细胞增加。2.血气分析:动脉血氧分压降低,伴或不伴动脉血二氧化碳潴留,不同阶段可有不同类型的酸碱失衡(详见“呼吸衰竭”一章)。3.痰细菌培养:常见细菌有肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、不动杆菌、绿脓杆菌等。医院外感染以革兰阳性菌为主,医院内感染以革兰阴性菌为主。推荐阅读:2018年内科主治医师考试知识点... [ 查看全文 ]2018年内科主治医师考试知识点归纳(7)的相关文章