2018年内科主治医师考试知识点归纳(10)
留学群整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(10) ，以供考生们参考，更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(10)特发性肺间质纤维化【诊断】1.临床表现：主要为呼吸困难。可分为急性、亚急性和慢性三型。Hamman—Rich所报告的迅速(6个月内)死亡病例可能是急性、亚急性患者。初期可有干咳、偶有脓痰或血痰。呼吸困难隐袭，难以确定发病日期，但见逐日加重。可伴乏力、胸闷、体重下降，偶有发热，后期咳嗽剧烈、紫绀加重。有时症状可缓解，但不能恢复到正常。晚期可出现呼衰、肺源性心脏病，如有继发感染，病情更重。有合并肥大性骨、关节症状者。体检见呼吸浅速，肺底有Velcro啰音和合并症的表现。2.实验室检查：红细胞增多，血沉加快，IgA、IgM和IgG增高;类风湿因子和抗核抗体可能阳性，但特异性均不大。肺功能检查呈限制性通气不良、肺顺应性下降、CO弥散量可降至1/5～1/2。大气道阻力正常。Pa02可下降，早期因过度通气而PaC02下降。3.x线胸片：多种多样、非特异性变化。急性或亚急性或早期可表现为广泛斑块状影，多处融合，常见于下肺野。慢性病例则呈弥漫细小斑点状、粟粒状或毛玻璃样，也可为细网织状纤维化影。后期出现圆形透亮区，直径5～10mm不等，肺体积缩小，上下... [ 查看全文 ]2018年内科主治医师考试知识点归纳(10)的相关文章
