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2018年内科主治医师考试知识点归纳(九)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(九),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(九)支气管哮喘【诊断】(一)症状1.典型的症状为发作性呼吸困难、喘鸣和咳嗽。有时咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。2.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天。用支气管扩张药治疗后,可自行消失。(二)体征1.胸部检查常见过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。2.严重病人肺部过度膨胀,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩加强,呼吸频率和心率增快,奇脉,胸腹反常运动和发绀。3.轻度哮喘或严重哮喘发作,哮鸣音可以不出现。(三)实验室检查1.呼吸功能监测:微型峰流速计测定最大呼气流速(PEF),每天清晨起床和10—12h后各测1次(或用支气管扩张剂前、后各测1次),计算每日PEF变异率。 PEF<预计值的80%,或PEF变异率>20%,表示病情需要治疗和继续监测。2.血气分析:严重哮喘发作可有不同程度的低氧血症,PaO2降低。PaC02一般正常或降低。若PaC02增高,提示气道阻塞非常严重或呼吸肌疲劳衰竭。3.胸部x线检查:哮喘发作期,胸部x线检查常显示两肺过度充气,心影狭长。4.周围血白细胞总数和分类一般正常。嗜酸粒细胞增加不明显。5.痰... [ 查看全文 ]

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2018年内科主治医师考试知识点归纳(八)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(八),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(八)气管扩张症【治疗】1.控制感染:支气管扩张症急性感染时,病原体常为混合感染。抗生素多选择联合用药,常用阿莫西林(amoxicillin)0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,每日2次;或口服头孢类抗生素。或用青霉素160万u及庆大霉素16...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(七)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(七),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(七)肺炎支原体肺炎【诊断】(一)临床表现潜伏期一般约为2~3周,约l/3的病例无症状。绝大部分患者开始都有咽干、咽痛、畏寒、发热、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状。刺激性干咳是突出症状,偶有痰中带血丝,咳剧时常有胸痛,一般不伴有气喘和呼吸困难。...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(六)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(六),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(六)放射性肺炎【诊断】(一)临床表现轻者无症状。多于放射治疗后2~3周出现刺激性干咳,伴气急、心悸和胸痛。不发热或低热,偶有高热。可伴有疲乏食欲减退、头晕、失眠和脱发等。随肺纤维化加重出现进行性加重的呼吸困难。约有lO%的病例放疗后出现肋骨坏死...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(五)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(五),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(五)类脂性肺炎(1ipoid pneumonia)分为外源性和内源性两种。前昔系吸人油类物质所致,后者继发于支气管或细支气管梗阻伴轻度感染的疾病,也包括脂肪栓子和类脂性组织细胞增多症。外源性类脂性肺炎较内源性多见。外源性类脂性肺炎【诊断】1.临...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(四)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(四),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(四)肺结核病分型I型,即原发性肺结核:人体初次感染结核菌后,当抵抗力低时即可发病,又称初染结核。原发病灶多在胸膜下通气良好的肺区。由于初期特异性免疫力尚未形成,结核菌沿所属淋巴管侵入肺门淋巴结,甚至有早期菌血症,少量播散到其他器官潜伏下来,成为...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(三)

留学群为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(三),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(三)肺血栓栓塞【诊断】临床表现1.症状:(1)呼吸困难及气短:是常见症状,约占84%~90%,可伴发绀。呼吸困难的程度和持续时间的长短与栓子的大小有关。部分患者反复发出小栓塞,可多次发作突发的呼吸困难。呼吸困难的特征是浅而速,呼吸频率40一50...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(二)

留学群整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(二) ,以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(二)急性肺源性心脏病【诊断】(一)I临床表现1.症状:发生大块肺栓塞或多发栓塞时,病人常突然感到呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽、心悸和咯血。病变累及胸膜时,可出现剧烈胸痛并放射至肩部。由于左心排血量的减少,可导致血压急剧下降,面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(一)

留学群整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(一) ,以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(一)肺源性心脏病肺源性心脏病(cor pulmonale)系指各种原因引起的支气管一肺组织或肺动脉血管以及胸廓通气调节系统的病变,使肺血管阻力增加,引起肺动脉高压所致的右心肥厚、扩张,最后可引起右心功能不全和晚期出现右心衰竭。按病程的缓急可分为急性和慢性两类...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(10)

留学群整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(10) ,以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(10)特发性肺间质纤维化【诊断】1.临床表现:主要为呼吸困难。可分为急性、亚急性和慢性三型。Hamman—Rich所报告的迅速(6个月内)死亡病例可能是急性、亚急性患者。初期可有干咳、偶有脓痰或血痰。呼吸困难隐袭,难以确定发病日期,但见逐日加重。可伴乏力、...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(9)

留学群整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(9) ,以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(9)胸膜腔积液【治疗】胸膜腔积液表现为漏出液者,主要针对原发病进行治疗。若积液量很大,可以适当胸腔穿刺抽液,以缓解症状,促进其吸收。 渗出性胸膜积液可以采取下列治疗措施:1.一般治疗:卧床休息,剧烈胸痛可辅以镇痛剂,咳嗽剧烈者用止咳药如磷酸可待因0.03g口...[ 查看全文 ]
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